生活中，相信不少人都遇到过牙龈出血的情况，对于这种小伤小病，大家往往不以为意不过，医生提醒，牙龈出血未必是一个简单的口腔疾病，它的背后可能隐藏着更厉害的健康杀手

案例回放:牙龈出血闹到看急诊

王女士牙龈出血有一段时间了考虑到特别爱吃零食，有时候晚上睡觉前也不刷牙，王女士起初以为问题都是自己不注意口腔卫生引起的可令她没想到的是，牙龈出血越来越频繁

一天，王女士突然再一次牙龈出血，且长时间血流不止，身上还莫名其妙出现了片片瘀斑这可把王女士吓坏了，赶紧跑到医院

血常规的检查结果很快出来了，王女士的血小板计数很低，正常血小板计数100×109/L以上，而王女士的血小板只有15×109/L此外，她的血红蛋白也偏低医生建议王女士到急诊科就诊

牙龈出血绝不仅仅是口腔问题

牙龈出血意味着什么很多人都有牙龈出血的经历，通常都会去口腔科寻求帮助可是，有些牙龈出血可不能小视

引起牙龈出血的局部因素:菌斑，牙石的局部刺激如菌斑性牙龈炎，牙周炎等，其他局部刺激因素及不良习惯，牙龈外伤及牙周手术

引起牙龈出血的全身因素:内分泌的改变，全身性疾病，比如凝血系统出了问题，血小板减少等等，其他一些作用于全身的外界因素。

王女士就是因为血小板数量跟正常值差距太大，导致出现了牙龈出血及皮下瘀斑的症状。

特别提示，牙龈出血不能只考虑局部因素对于急性牙龈出血，应急止血，牙周检查及牙周支持治疗很重要而对于疑似与全身健康状况有关的牙龈出血，应及时就医进行相关化验，检查根据病因，采取有针对性的治疗措施

这些疾病会让血小板减员

血小板是干什么用的呢我们可以用一个筑墙的例子来打个比方大家都知道，筑墙需要水泥，沙子，砖头，缺一不可血小板在人体中的作用就类似筑墙时用的沙子的角色，是凝血的关键环节凝血酶类就好比水泥，红细胞类似砖头没有沙子，墙筑不起来，即便勉强筑起来了也不牢固

有很多种原因可能导致血小板减少如脾功能亢进会吞噬血小板，继而导致出血，白血病，系统性红斑狼疮都可能导致血小板减少类似表现，肝病也会有血小板减少，牙龈出血的表现，服用某些药物也会导致严重血小板下降，此外，还有特发性血小板减少性紫癜，也会导致血小板减少

挖出病根——特发性血小板减少症

检查发现，王女士血小板计数虽然少，但是血小板平均体积是增大的，而且血小板功能还是正常的换句话说，单个士兵的战斗力没有下降，只是人数不够而已

完善相关检查后，医生诊断为特发性血小板减少症。

特发性血小板减少症是一种血液病简单来说，王女士的血液中产生了抗血小板抗体大家都知道，抗体通常是对付外来的细菌，病毒，而抗血小板抗体，将矛头直指体内的血小板，消灭人体生产的血小板

这就是王女士血小板减少的真相。

ITP并不是绝症，激素是一线用药，而且效果很好充分了解病情及治疗措施后，王女士积极配合治疗，很快血小板计数就上升至正常，出血现象没有了，最终好转出院，长期门诊随诊，病情稳定