这位脑卒中患者有发热症状，按疑似新冠病人处理，启动急诊绿色通道！最近几天，中山大学孙逸仙纪念医院卒中中心接诊了一位48岁的急性缺血性脑卒中患者李先生由于李先生没有核酸结果，且有发热症状，在现场采集核酸后，该院卒中中心神经科介入团队采取三级防护措施，在急诊科，放射科等多科室共同协作下，按疑似新冠病人为李先生实施紧急救治，在短短45分钟内完成溶栓治疗，90分钟内完成取栓手术，快速打通闭塞血管，让李先生转危为安

据李先生回忆，3月31日晚上自己突然感觉左边的手脚无力，持续了2个小时仍无好转，于是来到中山大学孙逸仙纪念医院来诊由于李先生有发热症状，且没有做过核酸，因此发热门诊立即为其做了核酸采样神经科张晓旎医师接诊后判断其为急性缺血性脑卒中，并启动急诊绿色通道

缺血性脑卒中黄金治疗时间通常只有3小时至4.5小时，李先生发病已有2个小时，情况比较危急，需要立即进行救治张晓旎说道由于李先生核酸结果还没出来，张晓旎医师联合急诊科，放射科团队采取三级防护后，快速为他完成一站式头CT平扫，血管，灌注检查结果显示:右侧大脑中动脉闭塞，右侧大脑半球低灌注，缺血半暗带定量为161.9ml张晓旎说，如果不及时采取有效治疗，李先生将面临左侧肢体永久性瘫痪的可能

对于脑卒中患者来说，时间就是生命检查结果出来后，张晓旎紧急在隔离病房为李先生采取静脉溶栓，随后神经介入团队接力桥接取栓，在医师团队的配合下，短短半小时内通过单支架取栓，一次完美开通闭塞血管，恢复李先生大脑中动脉的有效血流

术后，李先生左侧原本瘫痪的肢体在手术台即刻可抬起，活动自如2个小时后，李先生的核酸阴性结果出来，便转入神经科进一步观察治疗术后一周，李先生顺利康复出院

在疫情防控特殊时期下，卒中患者的救治仍是刻不容缓，必须保证急诊绿色通道的通畅中山大学孙逸仙纪念医院神经科脑血管病专科主任王艺东教授说道，依照医院的疫情防控要求，卒中中心进一步完善急诊脑卒中救治流程，通过多学科协作，才让一场与时间赛跑的卒中急诊救治获得成功，实现了防疫，卒中救治两不误

王艺东介绍，脑卒中通常分为缺血性和出血性两大类，其救治效果具有极强的时间依赖性应对缺血性脑卒中，国际上公认的静脉溶栓治疗是发病4.5小时内，在我国，部分患者在发病6小时内也可以进行静脉溶栓动脉取栓则可以在发病24小时内，但大部分患者只适合在发病6小时内进行动脉取栓而出血性脑卒中通常病情较重，不少患者需要早期手术治疗

若超过上述发病时间再进行治疗，脑卒中的治疗效果将明显降低，致残和死亡的机率都大大增加王艺东提醒，一旦发生脑卒中，务必尽快到最近的具备相应卒中救治能力的医疗机构接受规范救治