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主治肝硬化软肝汤

来源:养生之道网 2022-10-10 13:22:44 阅读量:11636   

张杰,男,出生于1946年9月安徽中医学院主任中医师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名中医擅长使用经方治疗...

张杰,男,出生于1946年9月安徽中医学院主任中医师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名中医擅长使用经方治疗内科疑难杂病,重视辨证论治,突出专病专方,专病专药对急慢性肝炎,肝硬化,慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎等的治疗颇具特色

组成党参15克,三七参粉6克,丹参30克,生黄芪30克,炒白术15克,茯苓15克,制鳖甲15克,土鳖虫15克,莪术10克,当归15克,生地15,枸杞子30克,茵陈20克,垂盆草30克,白花蛇舌草30克,炒栀子10克。

功能益气健脾养肝,清热利湿解毒,软坚散结消癥。

主治肝硬化。

方解肝硬化是由多种原因引起的慢性,进行性,弥漫性肝病,临床上病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因肝硬化属于中医的积聚,鼓胀范畴代偿期属积聚,失代偿期属鼓胀笔者根据多年的临床体会,认为本病病机应概括为虚,即正气不足,毒,即乙肝,丙肝病毒,血吸虫毒,酒毒,药物化学毒物及湿热蕴结之毒,瘀,即气滞血瘀,癥积痞块其病位在肝,影响脾肾无论是病毒感染或是其他因素引起的肝硬化,正气亏虚与毒邪壅盛是致病的关键湿热毒邪或自外受,或自内生,均能影响脾胃运化,导致肝胆疏泄不利,继而引起气机阻滞,血脉瘀阻,水湿不化,正虚与邪实互见,湿毒与瘀血并存的复杂局面,形成肝脾肿大之肝硬化重症

本方以黄芪,党参,炒白术,茯苓培补元气,健脾化湿,当归,生地,枸杞子养血柔肝,滋补肝肾,使肝,脾,肾三脏同调,气,阴,精同补,以解决虚的问题,茵陈,炒栀子,垂盆草,白花蛇舌草疏肝利胆,清热利湿,解毒保肝,以解决毒的问题,用丹参,三七参,土鳖虫,制鳖甲,莪术等活血化瘀,软坚散结,消癥化纤之品,针对肝硬化的主要矛盾,解决瘀的问题现代研究亦证实以上化瘀之品可以促进毛细血管扩张,抑制肝纤维组织增生,活化肝细胞,加速病变的修复,使肿大的肝脾回缩变软,生黄芪,党参,白术,当归等更能提高血浆白蛋白,增加补体生成,调整机体活力,清热解毒的茵陈,栀子,垂盆草,白花蛇舌草等都具备保肝,抗菌,抗病毒作用,同时又能降低升高的转氨酶及胆红素故此方立法是:益气养肝以扶正,健脾滋肾以固本,清热利湿以解毒,活血化瘀以软坚如以此方加减,配成丸剂,缓缓图治,更易被病人接受

加减脾虚气滞,腹胀纳呆者,加炒苍术,川厚朴,广木香,槟榔,水湿内阻,腹水明显,腹胀如鼓,小便短少者,加川厚朴,连皮苓,干姜,大腹皮,肝络瘀阻,右胁痞硬,腹壁静脉怒张,舌紫有瘀斑者,加益母草,泽兰,桃仁,川牛膝,脾肾阳虚,腹部胀满,形寒肢冷,面色黧黑,尿少纳呆者,去生地,栀子,加桂枝,干姜,炮附子,防己,连皮苓等,肝肾阴虚,症见腹水的同时,又见皮肤干燥,口干舌红,消瘦腹大,青筋显露者,宜育阴利水,加北沙参,西洋参,猪苓,阿胶,益母草,车前子,白茅根等。



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