婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗成人较小的鞘膜积液无任何症状，亦不需手术治疗穿刺抽液的疗效不好，抽净积液后往往迅即复发较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术，即切除多余的壁层鞘膜，将切开缘翻转缝合于精索后术中要注意止血，术后加压包扎阴囊，防止形成血肿精索鞘膜积液是将积液囊全部切除交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突

继发性鞘膜积液在必要时可行诊断性穿刺，了解积液的性质若为损伤性积血，使用止血药和抗生素，积血较多应手术取出血块，结扎出血点，如发现乳糜状积液找到微丝蚴者，除口服海群生治疗血丝虫感染外，局部手术方法与睾丸鞘膜积液相同