近日,青岛静康中医肾脏病医院(http://www.zidianshenyan.com/)接诊了一位令人倍感痛心与熟悉的狼疮性肾炎患者。她是我们的一位“老病号”,曾因在当地医院治疗效果不佳,转至我院寻求帮助。经过系统的中西医结合治疗后,她的病情曾得到显著控制,各项指标好转,顺利出院。 然而,正是这段“好转”的经历,埋下了隐患。出院后一段时间,她自觉身体状况良好,便逐渐放松了警惕,忽视了医生反复叮嘱的定期复查。直到这一次,她再次在病情极其危重时匆忙来院,检查发现血氧饱和度已骤降至76%(正常应高于95%),虽然肾功能指标尚且稳定,但长期隐匿的损害已导致其心肺功能出现严重衰竭,生命危在旦夕。
(患者心衰指标远超正常值) 病情好转后,为何更需警惕? 临床中,见过太多这样的病号,他们都进入了认知陷阱:将“治疗后的病情好转”等同于“疾病的痊愈或终结”。 对于狼疮性肾炎这类需要长期管理的自身免疫性疾病,临床上的“好转”或“稳定”,往往意味着疾病活动度得到了控制,但疾病本身并未消失。它更像是一头被药物和管理“束缚”住的猛兽,一旦监管松懈(如随意停药、减药、停止复查),便可能挣脱束缚,甚至攻击其他脏器。 “感觉良好”是最危险的松懈信号: 身体适应了稳定状态,无症状或症状轻微,最容易让患者产生“我已经好了”的错觉。这位患者正是在“自我感觉良好”中,错过了无数次早期发现心肺受累、及时干预的机会。 稳定期是监测与预防的关键窗口: 病情稳定期绝非“假期”,而是医患携手,通过定期复查严密监测潜在风险(如药物副作用、其他脏器受累)、预防并发症(如心血管疾病、感染)的黄金时期。放松管理,就等于主动放弃了这道最重要的防线。 定期复查,是守住成果的“生命线” 这位患者的惨痛教训再次强调:对于肾病患者,定期的、全面的复查,是守住来之不易治疗成果的唯一途径,是维系长期健康的“生命线”。 复查的目的远不止看血肌酐、尿蛋白。它是一个系统性的健康审计,尤其应关注全面脏器功能评估、药物安全监测、并发症早期筛查等。 请清醒认识,慢性肾病管理是一场贯穿终身的“健康保卫战”。一时的胜利(病情好转)值得欣慰,但绝不代表战争结束。任何松懈都可能让战果付诸东流。
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