近日,在青岛静康医院(http://www.qdsbyy.com)王铁民院长的门诊上,来了一位让所有医护人员都印象深刻的患者。他不是因为疼痛难忍,也不是因为浮肿严重,而是因为他的血液,变了颜色。抽血抽出“牛奶血”,把医生都吓了一跳这位患者有三十多年的饮酒史,几乎每天都要喝上一瓶干白葡萄酒。用他自己的话说: “一顿一瓶,一周7天,雷打不动。”直到最近一次体检抽血,眼前的景象让他愣住了——试管里流淌的不是正常的暗红色血液,而是一层白花花的液体,像牛奶一样,漂浮在血液上方。
这就是典型的“牛奶血”?,医学上称为乳糜血。我们吃进去的脂肪经过小肠消化吸收后,会变成细小的“乳糜颗粒”进入血液。正常情况下,这些颗粒会被身体慢慢代谢掉。但如果长期摄入过量酒精、高脂饮食,代谢系统不堪重负,乳糜颗粒就会大量堆积在血液中,让血液变得浑浊、发白,像掺了牛奶一样。这可不是什么“营养好”的表现,而是一记来自血管深处的红色警报。30年喝酒,他的身体早已千疮百孔经过详细问诊和检查,王铁民院长发现,这位患者不仅血脂高得惊人,更严重的是,他本身就患有慢性肾脏病。长期大量饮酒,对慢性肾病患者来说,几乎是“雪上加霜”:酒精代谢产生的自由基和炎症因子,会攻击肾脏的过滤单位——肾小球。健康的肾小球尚且经不起常年“泡”在酒精里,更何况本身就已经受损的肾脏。而乳糜血意味着血液黏稠度大大增加。黏稠的血液流经肾脏的微小血管时,流速变慢、阻力增加,容易形成微血栓,导致肾组织缺血、缺氧,加速肾功能的丧失。王院长:不戒酒,下一站要么心梗,要么血栓面对这位患者,王铁民院长的态度非常明确,也很直接:“必须戒酒。否则接下来等着你的,要么是心梗,要么是血栓。”这不是危言耸听。对于慢性肾病患者来说,血管条件本身就比健康人更差。肾脏出了问题,往往合并全身性的血管病变。再加上常年饮酒的“助力”,心血管事件的风险会成倍上升。戒酒,不是建议,是必须。 这位患者的故事,并不是个例。在我院的日常门诊中,因长期饮酒导致或加重肾病的患者不在少数。他们有的和这位患者一样抽出了“牛奶血”,有的反复出现蛋白尿、水肿加重,有的甚至因为一次醉酒后感染,直接进入了肾功能衰竭期。酒桌上没有“养生”,只有对肾脏一点一滴的侵蚀。
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