确诊早中期结直肠癌,对每一位患者来说,都是一场身体与心理的双重考验。在抗癌的过程中,大多数患者和家属都会把全部精力放在病灶治疗和身体恢复上,却常常忽略了悄悄滋生的情绪问题。从术前的忐忑不安、放化疗期间的身心耗竭,到后续复查随访的反复担忧,各种各样的负面情绪,几乎贯穿了整个治疗与康复的全过程。

很多患者看似积极配合治疗,外表平静从容,内心却长期处在紧绷、压抑的状态。
有人术前夜夜失眠,反复纠结手术效果、害怕预后不佳;有人在放化疗期间被躯体不适反复消耗,心情低落、对生活提不起精神;还有不少已经顺利结束治疗、进入康复期的朋友,依旧深陷复发恐惧,身体稍有一点异样,就忍不住胡思乱想、焦虑不安。
其实,这些情绪并不是“心态不好”,而是结直肠癌患者非常普遍、正常的身心反应。如果长期任由负面情绪堆积,不仅会造成心理内耗,还会间接影响身体恢复,拖慢整体康复节奏。因此,科学、分阶段的心理调适,是抗癌路上不可或缺的重要一环。
在临床中我们能明显发现:患者的心理状态,会随着诊疗阶段的推进不断变化,每个时期的情绪困扰都各有特点。

围手术期,是心理压力的高发期。
即便医生告知整体预后效果良好,绝大多数患者依然会产生不同程度的焦虑。大家会忍不住担忧手术创伤、术后疼痛、恢复情况,以及手术后生活状态的改变。不同的手术方式带来的顾虑虽有差异,但“紧张、不安、心神不宁”,是所有术前患者的共性情绪,很容易让人心态紧绷、难以放松。
进入放化疗阶段,身心压力会变得更加复杂。
反复的治疗会带来持续的躯体不适,不断消耗身体与精神精力。哪怕是原本心态乐观的患者,也容易在长期的治疗消耗中,滋生消极情绪,出现焦虑、低落甚至抑郁的状态。不少人还会出现记忆力下降、注意力不集中、反应变慢等认知变化,同时饱受失眠、浅眠、夜间易醒的困扰。
身体的疲惫加重心理痛苦,糟糕的情绪又会放大躯体的不适感,形成恶性循环,一步步拖累治疗推进与康复进程。
哪怕治疗全部结束,进入随访康复期,患者的心理压力也不会自动消失。
一场漫长的抗癌经历,会给患者留下深刻的心理印记,复发恐惧、情绪敏感、心理疲惫会长期存在。每次复查来临前,都会不由自主紧张焦虑;身体出现轻微酸胀、隐痛,就容易过度联想、担心病情反复。再加上治疗带来的认知损伤恢复缓慢,长期的心理内耗,让很多康复患者迟迟无法平稳回归正常生活。
针对结直肠癌患者全周期、多阶段的心理问题,临床目前采用成熟的中西医结合心理康复模式,完整覆盖围手术期、放化疗期、康复随访期三大关键阶段,让中西医优势互补、协同干预,帮助患者实现身心同步修复,平稳走完整个抗癌康复旅程。

整套心理康复干预,核心围绕三大目标展开:有效缓解焦虑、抑郁、复发恐惧、体象障碍等各类心理压力;改善由心理情绪诱发的疲惫、失眠、恶心、不适等身心症状;修复身心机能,逐步提升认知能力、情绪调节能力与社交状态,全方位提升术后生活质量。
在西医心理干预方面,以系统化、个体化的综合干预为主。临床会通过支持性心理疏导、健康科普教育、认知行为治疗等方式,帮助患者重塑认知、调整心态;对于情绪问题较突出的患者,可在专科医生指导下配合药物辅助调理。
常规干预形式丰富且贴合患者需求:通过专业科普破除治病误区、缓解未知焦虑;通过专项康复训练,帮助大家适应术后身体变化与生活改变;借助放松训练、科学冥想舒缓紧绷神经;通过一对一心理支持,引导患者倾诉压力、释放情绪。
同时,正念疗法、恐惧克服疗法、意义中心疗法等成熟技术也已广泛应用于临床。其中,原本多用于晚期肿瘤患者的意义中心疗法,如今也广泛适配早中期患者,帮助大家走出患病后的心理困境,重新建立生活信心。
而中医心理干预,则全程贯穿诊疗康复各个阶段,适配不同时期的身心状态。依托传统情志调理理念,通过情志疏导、音乐疗法、气功导引等非药物方式,搭配中药、中成药内服固本、调畅气机,结合针灸、推拿等外治手段,全方位改善患者情志郁结、心绪不宁、身心失衡的状态,从根源舒缓心理负担、调和脏腑机能,实现身心同调。
其实,抗癌康复从来不止是“治好病灶”,身体修复与心理疗愈同等重要。患者只有正视患病后的所有负面情绪,接纳自己的不安与脆弱,通过中西医结合的科学方式调理身心、疏导情绪,才能慢慢走出患病阴霾,实现真正意义上的高质量康复。

北京卫联健康公益基金会,为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出的文件精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略,强化慢性病筛查和早期发现,到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。本项目旨在通过一系列的患者科普教育活动,提升公众及患者对肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等疾病的认知,增强患者自我管理能力,促进医患沟通,共同推动肿瘤治疗领域的进步与发展。
【温馨提示】
本文为健康科普,仅供参考,不替代专业诊疗建议。如有不适或康复疑问,请及时正规就医,遵医嘱治疗。
内容参考权威医学资料,如需就内容进行沟通,可与我们进行联系。
【慢病健康科普传播工程-系列公益项目设立简介】
2023年6月17日,北京卫联健康公益基金会与多家卫生医疗领域单位联合发起慢病科普传播工程,旨在汇聚各方力量,搭建权威、全面的慢病科普传播平台,通过开展丰富多样的科普活动、制作高质量科普内容、培养专业科普人才等方式,向广大民众普及慢性病防治知识,提升民众健康素养,引导民众树立正确健康观念,积极践行健康生活方式,助力我国慢性病防控工作取得新突破,推动健康中国建设迈向新台阶。
为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略,强化慢性病筛查和早期发现,到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。
本项目为纯公益性项目,不涉及任何商业活动和利益。通过开展一系列的患者科普教育活动,旨在:提升公众及患者对相关疾病的认知;增强患者自我管理能力;促进医患沟通;共同推动相关慢病治疗领域的进步与发展,助力健康中国建设。
【参考资料】
《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》中国实验方剂学杂志,2023,29(21):10-23.
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